“J'ai déjà une assurance DKV en Belgique, donc en Espagne, ce sera pareil.”
Beaucoup de gens supposent que DKV en Espagne fonctionne de la même manière que leur police belge, mais ce n'est généralement pas le cas.
C'est un raisonnement compréhensible. Pourtant, cela conduit souvent à des malentendus en pratique. Bien que le nom soit le même, les assurances DKV en Belgique et en Espagne fonctionnent selon un principe totalement différent.
Dans cet article, vous obtiendrez un aperçu clair de ces différences, afin que vous puissiez mieux comprendre ce que vous pouvez attendre exactement en Espagne.
Comment fonctionne une assurance DKV en Belgique ?
En Belgique, une assurance DKV est dans la plupart des cas une assurance hospitalisation.
Cela signifie qu'elle fonctionne comme un complémentaire en matière de sécurité sociale (mutuelle).
Concrètement, cela implique :
- la mutuelle paie la majeure partie de vos frais médicaux
- DKV prend en charge le montant restant
- l'accent est mis sur les frais liés à l'hospitalisation
En outre, certains frais sont souvent pris en charge :
- avant une hospitalisation (phase préhospitalière)
- après une hospitalisation (phase post-hospitalière)
Qu'est-ce qu'il est important de comprendre?
L'assurance DKV belge :
- est non en soi
- marche toujours en combinaison avec la sécurité sociale
- vise principalement à couvrir les risques financiers liés à une hospitalisation
Pour les soins médicaux quotidiens (comme le médecin généraliste ou le spécialiste), vous restez donc principalement dépendant de la mutuelle.
Ceux qui déménagent en Espagne sont cependant confrontés à un système de santé complètement différent. Dans notre article sur le déménagement de la Belgique vers l'Espagne, nous expliquons ce que cela signifie pour votre assurance maladie en cas de résidence.
Comment fonctionne DKV en Espagne ?
En Espagne, le fonctionnement est fondamentalement différent.
Une assurance DKV est ici une assurance maladie complète qui vous donne accès aux soins de santé privés.
Pour bien comprendre cette différence, il est utile de commencer par avoir une idée de comment le système de santé espagnol est organisé et quelles sont les relations entre les soins publics et privés.
Pour de nombreux expatriés DKV en Espagne par conséquent un complément pratique ou une alternative au système de santé public.
Qu'est-ce que cela signifie concrètement ?
Vous êtes assuré non seulement pour l'hospitalisation, mais aussi pour un large éventail de soins médicaux :
- médecins généralistes
- spécialistes
- kinésithérapie
- soins infirmiers
- podologie
- traitements ambulatoires
- soins dentaires de base
Cela se produit au sein d'un réseau de cliniques privées et hôpitaux.
C'est pourquoi, en Espagne, DKV fonctionne davantage comme une assurance maladie complète que comme une assurance hospitalisation classique.
Une différence importante : accès et utilisation
Une différence notable par rapport à la Belgique réside dans la manière dont vous recourez aux soins de santé.
En Espagne
- vous pouvez souvent directement chez un spécialiste, sans référence
- recevez-vous accès plus rapide aux recherches et aux traitements
- les soins passent-ils généralement par des établissements privés
Ensuite, l'assurance intervient souvent dès le premier euro, selon :
- la formule choisie
- en éventuelles contributions personnelles (copaiement)
Pourquoi la prime est structurée différemment
Du fait de cette différence fondamentale de fonctionnement, la constitution des primes est également différente.
En Belgique :
- vous payez pour un assurance complémentaire
- la cheville intervient sur les frais résiduels
En Espagne
- vous payez pour un système de santé complet dans le secteur privé
- y compris les consultations, les examens et les traitements
Cela explique pourquoi les contrats DKV belges existants ne peuvent pas être transférés en Espagne.
Pourquoi les deux systèmes sont difficiles à comparer
Bien que leur nom soit le même, ces deux assurances s'inscrivent dans des cadres totalement différents.
Belgique
- une solide sécurité sociale comme fondement
- assurance complémentaire
- concentration sur l'hospitalisation
Espagne
- les soins publics comme fondement (avec des limitations de vitesse et de flexibilité)
- l'assurance privée comme alternative à part entière
- large couverture de soins quotidiens et spécialisés
Comparer la DKV en Espagne avec une police DKV belge revient, en réalité, à comparer deux systèmes totalement différents, et est souvent trompeur.
Le résumé ci-dessous présente les principales différences entre DKV en Belgique et DKV en Espagne.
Le tableau ci-dessous résume les principales différences entre DKV Belgique et DKV Espagne.
| Pièce | DKV Belgique | DKV en Espagne |
|---|---|---|
| Rôle de l'assurance | Complément de sécurité sociale | Couverture médicale complète |
| Objet de la couverture | Hospitalisation et frais associés | Soins médicaux quotidiens et spécialisés |
| Médecin généraliste et spécialiste | Via la mutuelle et le système de soins de santé belge | Généralement accessible directement au sein du réseau |
| Hospitalisation | Garantie principale | Partie d'une couverture plus large |
| Accès aux soins | Selon le système belge | Via des soins de santé privés en Espagne |
| Recherches et traitements | Restreint et lié à une hospitalisation | Une couverture plus large selon la formule choisie |
| Fonctionnement de la prime | Assurance complémentaire à la sécurité sociale | Accès à un système de santé entièrement privé |
Qu'est-ce que cela signifie concrètement pour vous ?
Lorsque vous choisissez DKV en Espagne, choisissez-vous dans la pratique:
- accès plus rapide
- plus de flexibilité
- délais d'attente plus courts
- suivi médical direct
Le résumé ci-dessous présente les principaux avantages que de nombreux résidents constatent avec une assurance santé privée en Espagne.
Cela peut faire une grande différence lorsque vous avez réellement besoin de soins médicaux.
Résumé
- DKV en Belgique est un assurance hospitalisation complémentaire
- DKV en Espagne est un assurance maladie complète
- En Belgique, l'assurance travaille avec la mutuelle
- En Espagne, vous avez accès aux soins privés dès le premier euro
- La couverture en Espagne est beaucoup plus large (soins ambulatoires inclus)
- La constitution de la prime est par conséquent fondamentalement différente
- Les deux systèmes ne sont pas directement comparables
En conclusion
Bien que le même nom puisse inspirer confiance, il est important de comprendre que le fonctionnement d'une assurance est entièrement déterminé par le système de santé dans lequel elle opère.
Celui qui comprend le fonctionnement de la DKV en Espagne peut faire des choix plus éclairés et éviter de mauvaises attentes lors d'un déménagement en Espagne.
Questions fréquentes sur les différences entre DKV en Belgique et DKV en Espagne
Puis-je emporter mon assurance DKV belge en Espagne ?
Non. Une assurance DKV belge ne peut en pratique pas être transférée en Espagne. Les deux assurances fonctionnent dans le cadre d'un système de santé différent et sont adaptées à la réglementation du pays dans lequel elles sont actives. Par conséquent, si vous déménagez en Espagne, vous devrez souscrire une nouvelle assurance adaptée au système de santé espagnol.
Quelle est la plus grande différence entre DKV Belgique et DKV en Espagne ?
La différence principale est que DKV Belgique est généralement une assurance hospitalisation complémentaire, tandis que DKV en Espagne constitue une assurance frais médicaux à part entière. En Belgique, DKV travaille en complément de la sécurité sociale, tandis qu'en Espagne, DKV offre un accès aux soins de santé privés, y compris les consultations, les spécialistes, les examens et les traitements.
Puis-je aller directement voir un spécialiste avec DKV en Espagne ?
Dans de nombreux cas, oui. Au sein de DKV en Espagne, vous pouvez généralement prendre rendez-vous directement avec un spécialiste sans une lettre de référence préalable d'un médecin généraliste. C'est l'une des différences majeures par rapport à de nombreux systèmes de santé publics, où une référence est souvent obligatoire.
Est-ce que DKV en Espagne est une alternative à la santé publique ?
Pour de nombreux résidents et expatriés, oui. DKV en Espagne donne accès à un vaste réseau de cliniques privées et de spécialistes, ce qui permet souvent de réduire les temps d'attente et d'accroître la liberté de choix. Les soins de santé publics restent disponibles pour ceux qui y ont droit, mais de nombreuses personnes optent pour une assurance privée afin d'obtenir un accès aux soins plus rapide et plus flexible.
Envisagez-vous une assurance DKV en Espagne ?
Chaque situation est différente. Ce qui est la bonne formule pour une personne ne l'est pas nécessairement pour une autre.
Nous serions heureux d'examiner ensemble quelle couverture correspond le mieux à votre situation, afin que vous puissiez faire un choix éclairé.
ou envoyez un courriel à salud@grupoxandra.eu pour des conseils personnalisés et plus d'informations.
